اطلاعیه شماره 138 دفتر نظارت و پایش مصرف فرآوردههای سلامت
موضوع: هشدار در خصوص نکات مصرف داروی تزریقی دوبوتامین
به اطلاع میرساند، دفتر نظارت و پایش مصرف فرآوردههای سلامت، گزارشهایی مبنی بر وقوع عوارض ناخواسته به دنبال مصرف فرآورده تزریقی دوبوتامین در هنگام انجام استرس تست اکوکاردیوگرافی دریافت نموده که عمدتا بروز آریتمی قلبی در بیماران بودهاست.
لازم به ذکر است که با بهکارگیری نکات ایمنی توصیه شده در منابع علمی و راهنمای مصرف فرآورده، احتمال وقوع عارضه ناخواسته در بیماران کاهش مییابد.
در همین راستا جهت کاهش بروز عوارض آریتمی قلبی به دنبال مصرف فرآورده تزریقی دوبوتامین در هنگام انجام استرس تست اکوکاردیوگرافی بایستی به موارد زیر پیش از تزریق توجه کافی داشت:
- موارد منع مصرف قبل از انجام تست استرس: بیماران با انفارکتوس میوکارد اخیر (کمتر از ۲ تا ۴ روز)، آنژین ناپایدار، تنگی شدید آئورت، تاکی آریتمی های دهلیزی با پاسخ بطنی کنترل نشده، سابقه قبلی تاکیکاردی بطنی، فشار خون کنترل نشده (بیش از ۱۱۰/۲۰۰ میلی متر جیوه) و دایسکشن آئورت یا آنوریسم بزرگ آئورت
- بیماران مبتلا به نارسایی قلبی جبران نشده را از نظر آریتمی ها به دقت تحت نظر داشته باشید؛ در این بیماران، مرگ ناگهانی قلبی مشاهده شده است. قبل از شروع دارو، از کنترل ضربان بطنی در فیبریلاسیون/ فلاتر دهلیزی اطمینان حاصل کنید؛ ممکن است میزان پاسخ بطنی را افزایش دهد.
- تاکیکاردی و اکتوپی بطنی: این عوارض وابسته به دوز هستند و بایستی دوز مناسب برای هر بیمار تزریق شود.
- عدم تعادل الکترولیتی: پیش از شروع تزریق و در طول درمان باید اختلالات الکترولیتی، به ویژه هیپوکالمی، هیپومنیزمی اصلاح شوند تا خطر آریتمی به حداقل برسد.
- ایسکمی فعال میوکارد/ انفارکتوس میوکارد اخیر: این دارو در بیماران با ایسکمی فعال میوکارد یا انفارکتوس میوکارد اخیر باید با احتیاط استفاده شود.
منبع: UpToDate 2025